"Kardosal": bruksanvisning, anmeldelser, beskrivelse, analoger

"Kardosal" (internasjonal navn - "olmesartanmedoksomil") er en antagonist av angiotensin II-reseptor (type AT1) - primær vasoaktive hormonet RAAS hensyn til utviklingen av essensiell hypertensjon.

Skjema frigjøre medikamentet, dets komponenter

Stoffet finnes i tabletter som er dekket av kappen. Basisk substans, for hvilken et medikament til olmesartanmedoksomil i tablettene som omfatter fra 10 til 40 mg ( "Kardosal 10", "20 Kardosal", "Kardosal 40").

I tillegg ble stoffet tilsatt magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, laktose, monohydrat. Også, som hjelpe koponentov anvendt giproloza og lav-substituert giproloza. Skallet er laget av titandioksyd med tilsatt talkum og hypromellose.

farmakologiske effekter

Det antas at den drug "Kardosal" som virker på organismen, bidrar til å blokkere virkningen av angiotensin II, _{1 -reseptoren} mediert. I hypertensjon medikament senker arterietrykk, varer denne virkning i lang tid. Det er ingen data som bekrefter forekomsten av hypotensjon etter første gangs bruk av den første dose av et medikament og takykardi på grunn av langtidsbehandling ( "Kardosal 20", "Kardosal 40"), utseendet av uttak ledsaget av en kraftig økning i blodtrykket.

Bruken av medikamentet en gang om dagen resulterer i en svak reduksjon i blodtrykkindikatorer. Den ønskede virkning utvikler seg i løpet av 24 timer. Vanligvis er den hypotensive virkning som oppnås på den fjortende dag av behandlingen, de beste resultatene observert etter behandling av omtrent to måneder.

farmakokinetikk

Absorpsjonen av medikamentet, dets fordeling

Drukket tablett hurtig tar form av en farmakologisk aktiv metabolitt i tarmen (på grunn av virkningen som utøves av enzymer) og portveneblod (under absorpsjon fra mage-tarmkanalen).

I løpet av den terapeutiske sammensetningen av blodplasma er ikke oppdaget aktiv substans uendret. Gjennomsnittlig biotilgjengelighet er ca 26%. Det maksimale nivå av legemidlet som finnes i et gjennomsnitt på to timer etter inntak av det, med økende dose (enkeltdose - 80 mg) av det øker.

"Kardosal 40", så vel som produkter med forskjellig dosering av den aktive bestanddel, kan tas uten å fokusere på måltidet forbruk. Spiser nesten ingen effekt på biotilgjengeligheten.

Forbindelse med plasmaprotein er nesten fullstendig, og tilsvarer 99,7%. Men samtidig bruk "Kardosala" vysokosvyazyvayuschimisya med andre rusmidler det er vesentlig redusert.

Legemiddelmetabolisme og dets utskillelse fra kroppen

I utgangspunktet medikament avledet leveren (60%), idet resten (40%) - nyrer. Intrahepatisk sirkulasjon av den aktive substansen er ubetydelig. Etter utskillelse produseres hovedsakelig av leveren, behandling med midler "Kardosal plus" er det forbudt hvis pasienten har galleveisobstruksjon. Etter gjentatt bruk av medisiner delvis vises i gjennomsnitt i 12 timer. God virkning er observert ved mottak av en dose av medikamentet, noe som tilsvarer flere doser av "Kardosala". En betydelig effekt er til stede, og etter fjorten dager med behandling, ikke forekommer i det følgende opphopning. I denne figur, som renal clearance ikke blir påvirket av forskjellige medikamentdosen, er det i området fra 0,5 til 0,7 l / h (ca.).

Spesielle kliniske tilfeller

De pasienter som ble funnet i strid med nyrefunksjon (mild, moderat, alvorlig), økte AUC med 62, 82 og 179%, når tilstanden er stabil.

Når leverproblemer, lett og moderat uttrykt, enkeltdose AUC økende middel hjelper til 6 og 65%.

vitnesbyrd

Tilsettingen betyr "Kardosal" instruksjon om anvendelsen muliggjør påvisning av essensiell hypertensjon.

Behandlet "Kardosalom" under svangerskapet er uakseptabelt. Hvis svangerskapet er i behandlingsprosessen, er det nødvendig å gjøre avskaffelsen av stoffet.

På grunn av manglende data som støtter sikkerheten ved behandling av amming på tidspunktet for behandlingen opphøre amming.

For å kunne kjøpe "Kardosal" og begynner å bli behandlet med den, må legen skrive en resept.

Kontra

Kontra omfatter overfølsomhet overfor de stoffer som inngår i formuleringen, barn (under 18 år), graviditet, amming. I tillegg er pillen ikke er foreskrevet i følgende tilfeller:

• obstruksjon av galleveier;
• tilstedeværelsen av malabsorpsjon syndrom, galaktosemi;
• mangel på laktase;
• periode etter nyretransplantasjon;
• renal svikt ved lav QC (mindre enn 20 ml / min).

"Kardosal" - et medikament som er administrert med ekstrem forsiktighet for å pasienter med tilstander:

• koronar arteriesykdom;
• hyperaldosteronisme (primær);
• sykdommer i leveren;
• nyresvikt, hvor KK er større enn 20 ml / min;
• stenose, lesjon ledsaget av mitral eller i aortaventilen;
• kronisk hjertesvikt strømning;
• cerebrovaskulær sykdom;
• diett ledsaget av begrenset saltinntak;
• hyponatremi, hyperkalemi (det er en risiko for nyresvikt, hypotensjon eller dehydrering);
• tilstand når bcc synker vises oppkast, diaré;
• stenose, treffer en arterie bare nyre, bilateral stenose, hvor den berørte nyrearterien;
• hypertrofisk kardiomyopati obstruktiv;
• alder over 65 år;
• behovet for diuretika.

Ved hjelp av "Kardosala"

"Kardosal" instruksjonsmanual anbefaler å bruke 10 mg, noe som tilsvarer den første dose. Når utilstrekkelig normalisering av blodtrykket bør være konsumert per dag til 20 mg legemiddel. Overskytende dose på 40 mg medikament pr dag er uakseptabelt. Daglig medisiner bør drikke en gang, på en og samme tid. For pasienter med nyreproblemer viste mild til moderat alvorlighetsgrad, når klaringen er i området fra 20 til 60 ml / min, er den maksimale dose "Kardosala" kan ikke være mer enn 20 mg. I tilfeller hvor det er et behov for å styrke den resulterende effekten er produsert komplisert behandling (bortsett fra "Kardosala" gjelde "Hydroklortiazid").

bivirkninger

I behandling av narkotika "Kardosal" bruksanvisningen tillate slike bivirkninger:

• negativ reaksjon fra luftveiene og fordøyelsessystemet, utseendet av forstyrrelser i muskel- og skjelettsystemet, urinveiene og nyrer, endre noen laboratorieparametre, utviklingen av en generell karakter forstyrrelser (slike bivirkninger forekommer ofte);
• utvikling av angina, fremkomsten av sykdommer som påvirker nervesystemet (noen ganger vises);
• endringer i det kardiovaskulære systemet, utvikling av hyperkalemi (sjelden sett).

Bivirkninger som oppstår svært sjelden etter å ha mottatt legemiddel "Kardosal" instrukser for bruk inkluderer:

• forstyrrelser i det hematopoetiske systemet;
• hoste;
• akutte formen av nyresvikt;
• hudproblemer;
• asteniske syndrom;
• hodepine, svimmelhet utseende;
• myalgi;
• konvulsiv tilstand;
• kvalme ledsaget av oppkast, magesmerter;
• økningen av urea, kreatinin i blodet;
• endringer i leveren - økning i aktiviteten av sine enzymer.

overdose

Dosering er mulig, det manifesterer en markert reduksjon av blodtrykket indikatorer. I tilfelle av et slikt resultat av behandlingen krever regelmessig overvåkning av pasienter. For å eliminere symptomene som følger overdose betyr "Kardosal", leger anbefaler at du utfører anmeldelser symptomatisk behandling og støttende terapi for å normalisere blodtrykket. Ved overdose lå pasienten på ryggen og løft bena. I tillegg, ved bruk av en stor dose av medikamentet anbefales å utføre pumping, gi personen aktivert karbon. Det er et behov for volumerstatning, eliminering av dehydrering og restaurering av vann-saltbalansen. Informasjon om muligheten for utskillelse av stoffer olmesartanmedoksomil ved dialyse der.

Forsiktighetsregler

Hos pasienter som før behandlingen intensivt behandlet med diuretika og festet til en diett som utelukker inntak av salt, kan forårsake hypotensjon som et resultat av den første dosen bruk av stoffet. Det samme resultatet kan observeres hos pasienter som har skjedd oppkast eller diaré. Bakgrunnen for denne reaksjonen i kroppen - reduksjon av BCC. Bivirkning av denne art bør unngås. Risikoen for dets forekomst bør vurderes før behandlingsstart.

Hvis en person har brutt nyrene, er det viktig å jevnlig sjekke disse tallene var serum som kreatinin, kalium. Bruk av ACE-hemmere med pasienter som har blitt diagnostisert hyperaldosteronisme (primær), er meningsløst, slik at de ikke foreskrive betyr "Kardosal" (karakterer viser ingen respons på ACE-hemmere).

Husk at et kraftig fall i blodtrykket hos pasienter med aterosklerose, som påvirker hjernekarene, eller med koronarsykdom kan føre til utvikling av farlige tilstander slik som ischemisk slag og myokardinfarkt.

Hvis en person har til å utføre vedlikehold av teknisk kompliserte maskiner eller kjøre bil, er det viktig å vite at å ta "Kardosala" kan føre til en svekkelse av helsen (tretthet, svakhet, svimmelhet), selv om dette skjer sjelden.

På grunn av laktoseinnholdet i den narkotiske stoffer er det forbudt å pasienter med arvelig galaktoseintoleranse karakter. Det samme gjelder for pasienter med malabsorpsjon syndrom galaktose og glukose, laktase mangel i kroppen.

Interaksjon med andre legemidler

Legen må skrive en resept og finne ut om pasienten blir behandlet på annen måte for å hindre uønskede reaksjoner. Det er ikke anbefalt å bruke både "Kardosalom" og følgende typer narkotika:

• midler som inneholder kalium;
• salterstatninger, som inkluderer de av kalium er til stede;
• Kaliumsparende diuretika;
• legemidler som påvirker kaliumnivået i blod, serum (økende denne figuren).

Et eksempel på et slikt middel er "Heparin". Det er i stand til å påvirke innholdet av kalium i blodet. På umuligheten av behandling "Kardosal" analoger gir en mulighet til å gjøre sin erstatning.

Styrking av den antihypertensive effekten er observert når behandlingen av de andre antihypertensiva og NSAIDs, dvs. gjennomføring av omfattende behandling. Behandling med den integrerte fremgangsmåte innebærer bruk av COX-2-hemmere, acetylsalisylsyre (daglig dose - mer enn 3 g). Virkningen av angiotensin II-reseptorantagonister kan være synergistisk påvirke glomerulær filtrasjon med sin reduksjon.

Ved samtidig bruk av slike medikamenter som angiotensin II-reseptorantagonister, og steroide antiinflammatoriske midler, er det en sannsynlighet for at pasienten akutt nyresvikt form. Av denne grunn bør overvåkning av nyre status i den innledende fasen av behandlingen utføres regelmessig. Slik behandling bør absolutt drikke nok væske. Imidlertid er mulig reduksjon i alvorligheten av blodtrykkssenkende virkning, hvorved forringelse observeres ofte effektiviteten av behandlingen.

Dersom "Kardosal" brukes i behandlingsperioden antacida, nemlig aluminiumhydroksid og magnesium, er det en risiko for reduksjon av biotilgjengelighet av den aktive substans (moderat).

Det rapporterte reversibel økning litiumnivåer i blod, serum og vise toksiske egenskaper som skyldes deling av ACE-inhibitorer, angiotensin II-reseptorantagonister og legemidler som inneholder litium. I forbindelse med en slik kombinasjonsterapi messaging "Kardosalom" og medikamenter, ett av hvilke komponenter - litium, anbefales ikke. Men hvis et slikt behov foreligger, kontroll av blod bør være vanlig.

Kostnaden for narkotika, analoger, anmeldelser

Når tildele "Kardosal" tabletter som prisen er ikke alle pasientene, slik at de er interessert i muligheten for behandling med bruk av andre, mer effektive virkemidler. "Kardosal" med innhold av 10 mg av den aktive bestanddel kan kjøpes for RUB 610, et medikament som blandingen har 20 mg aktiv bestanddel -. Over 756 gni. "Kardosal", hvis prisen er ca 860 rubler., Inneholder 40 mg av hovedkomponenten.

Som en analogi, når du har å velge en annen måte å gjennomføre behandlingen, i stedet for "Kardosala" kan du bruke medisin "Olimestra" eller produsere en kombinasjonsbehandling basert på bruk av "hydroklortiazid", "olmesartanmedoksomil". Du kan dra nytte av slike jevnaldrende som "Lozarel 'eller' Cozaar'. I tillegg, for utskifting av egnede legemidler "Nortivan" "Valsartan Zentiva".

Oppmerksomme på slike formuleringer som "Olmesar", "Plaunak". Vanligvis substitutter avvike fra opprinnelige midler, en av forskjellene er rimelig pris og reduserte Biotilgjengelighetsparametrene, slik at de er mindre effektive, selv om det kan takle oppgaven.

Analoger blir alltid brukt under kontinuerlig oppsyn av en spesialist, er det nødvendig å regelmessig kontrollere blodtrykket. Hvis du trenger å plukke opp analog til anlegget "Kardosal" enn erstatte dette stoffet, bestemmer legen, ta hensyn til de forskjellige øyeblikk. Ved deteksjon av uønskede hendelser i behandlingsperioden analog bør være å gjøre de nødvendige tiltak på en riktig måte rettet mot deres eliminering. Under behandlingen er det nødvendig å kontrollere effekten på kroppen.

Når originalen uten å bytte verktøy ikke kan gjøre, bør gi preferanse til legemidler produsert av europeiske selskaper som ble testet. Når du planlegger å erstatte "Kardosal" tabletter analoger er det bare å velge den høyeste kvalitet.

Kommentarene på lege-pasient-fora, viser at stoffet "Kardosal" under behandling ofte forårsaker bivirkninger, de vanligste av dem - den brystsmerter og konstant trøtthet. Men til tross for disse ubehagelige øyeblikk, er den hypotensive effekten alltid utmerket. Utseende for bivirkninger krever henvisning til en spesialist for å få råd, og kan endre behandlingsregime.

Ved behandling av pasientene med arteriell hypertensjon har blitt åpenbart, er det viktig at pasientens faste kontroll. Implementering av behandling, dermed vil gi den ønskede effekt, og følge tilstanden til organismen, og i tilfelle brudd - å løse dem i tid. Viktig integrert tilnærming, men medikamentell behandling er ikke nok, vi må også velge et spesielt måltid. Blant de nødvendige behandlingsforhold - samsvar med milde modus arbeid, bli kvitt dårlige vaner, begrense fysisk aktivitet og etterlevelse av andre kommuner som er foreslått for legen de beste behandlingsresultatene.