Koronar bypass kirurgi - hva er det? Hjertebypassårene i hjertet

Koronar hjertesykdom er en ekte utbredt i det 21. århundre. Nesten hver andre person lider av denne sykdommen. Noen kan behandle sykdommen med medisiner, men hva noen avgjørende kirurgi. En av de grunnleggende operasjoner, redusere blodstrømmen i karene i hjertet, en koronar bypass.

Hva er det?

Dette begrepet begynte å dukke opp i mange medisinske kilder i ganske lang tid. Foreløpig er driften nesten den eneste av sitt slag. Ifølge statistikk, over hele verden brukte omtrent en million slike prosedyrer årlig.

Som nevnt, er nødvendig majoriteten av pasienter med koronarsykdom koronar bypass operasjon. Hva er det - vet, dessverre, ikke mange.

Koronar bypass kirurgi innebærer ileggelse av avstikkere på hjertet fartøyene.

Operasjonen er ganske omfattende og alvorlig.

Ifølge statistikk, er denne operasjonen utføres kun 12 prosent av alle dem som trenger. I noen er det kontraindikasjoner til sin ytelse, mens andre ikke alltid søke medisinsk hjelp.

Når driften har dukket opp, har mange fremragende forskere vist stor interesse for det, men to år etter etableringen, operasjonen ble forbudt. Re-introduserte det i løpet av få år, når operasjonen begynte å dukke opp i verdens medier. Siden da har bruken blitt nesten daglig, og mange leger ikke representerer en mulig kur koronarsykdom, men for å gjennomføre denne operasjonen.

Patogenesen av koronarsykdom

Koronarsykdom oppstår når koronararteriene begynner å oppleve en oksygenmangel. Dette skjer på grunn av innsnevring av lumen. Grunnene som fører til en innsnevring, mange - som strekker seg fra fødselsdefekter og unormal innsnevring fra fødsel og slutter med en minskning i hulrommet på grunn av spredning av aterosklerotiske plakk.

Normalt, IBS symptomene ikke manifesterer seg inntil da, til lumen ikke er smalere med mer enn 70 prosent. Klinikken kan bare vises ved betydelig fysisk aktivitet.

Hovedtrekkene i utviklingen av koronar hjertesykdom er brystsmerter ledsaget av kortpustethet og en følelse av frykt. Med en betydelig innsnevring av koronarkarene øker risikoen for hjerteanfall.

Når konservativ terapi er ineffektiv (mottakelse vasodilaterende medikamenter) båret koronararterie-bypass-transplantasjon.

løpet av operasjonen

Operasjonen blir utført åpen hjertekirurgi, t. E. Det er nødvendig å åpne brystkassen. Snittet er vanligvis laget langs kyst brusk til venstre.

Pasienten på tidspunktet for intervensjon koblet til en hjerte-lungemaskin.

Operasjonen utføres under generell anestesi.

For å lage en shunt anvendes vanligvis overfladiske kar (subkutane Wien ben eller indre brystarterie). Den resulterende shunt, en gang fjernet, påføres over og under innsnevring av koronararterier og suturert inn i beholderen. Dette forenkler flyten av blod gjennom berørte arterie og lar deg fjerne myokardiskemi.

I noen tilfeller ty til transplantere den radielle arterie som blodstrømmen gjennom arteriene er mye bedre passerer.

For tiden er mer tilbøyelig til å gjennomføre operasjoner uten bruk av kardiopulmonal bypass, som blodet passerer gjennom denne enhet bidrar til røde blodcelleskader og hemolyse.

Indikasjoner til trinn

Hjertebypassårene i hjertet, er vist i følgende tilfeller:

• Redusert blod åpenheten til det venstre koronararterie med minst 50 prosent. Skipet er et stort infarkt i ernæring. Mesteparten av blodet er et spørsmål for ham, på grunn av hvilken blokken nivået av beholderen er fylt med alvorlig ischemia og myokardial infarkt.
• Nedgangen i lumen av koronarkarene til 70 prosent.
• Tilstedeværelsen av stenose av den fremre interventrikulære arterie (spesielt ved det punktet av delinger).

Disse målingene er grunnleggende for koronar bypass operasjon.

Foruten dem er det negative, symptomatiske indikasjoner. De er forårsaket av hyppige anfall av angina (smerter, følelse av sammensnøring i brystet), og er vanligvis beskjæres medisinering. Men blir problemet mer alvorlig i tilfelle hvor medisiner mister sin effektivitet, og angrepene blir hyppigere. At i dette tilfellet bør allerede reist spørsmålet om skifting.

Kontra

På grunn av den store spredningen av informasjonsteknologi, lære om koronar bypass kirurgi - hva det er, hva hans vitnesbyrd - er ikke vanskelig. Alt er mer komplisert med kontraindikasjoner.

I motsetning til de indikasjoner for kirurgi, alle kontraindikasjoner er relativt, siden hver pasients spørsmål om operasjonen bør vurderes fortsetter fra sine spesifikke data.

Det ble antatt at pasientens alder, spesielt over 70 år, er uoverkommelige faktor for å gjennomføre tiltak. I dag er mange pasienter eldre tolerere forstyrrelser i hjertet (det er på grunn av fraværet av samtidige kroniske sykdommer som påvirker hemodynamikk). For de som har slike sykdommer, leger er mer tilbøyelig for en hjertetransplantasjon og vaskulær (med mindre det dekompensert tilstander).

Tidligere koronar bypasskirurgi av hjertekarene ble utført på nyresvikt eller aktiv onkologisk prosess. Nå kan du finne informasjon om ganske vellykket gjennomført inngrep i disse pasientene med et positivt resultat og forlengelse av livet for mer enn 10 år.

rehabilitering av pasienter

Siden operasjonen er ganske omfattende og alvorlige, er betydelig vekt forsvarlig forvaltning av pasienter som gjennomgår koronar bypass pode. Etter operasjonen ofte utvikle komplikasjoner som tap av lungeventilasjon (på grunn av den lange opphold av pasienten på en ventilator) og infeksiøse komplikasjoner.

Profylakse av lungesykdommer utført ved hjelp av ballong inflasjon eller spesielle leker. Hindre utvikling av infeksiøse komplikasjoner er vanskeligere - ikke alltid forsiktig og rettidig endring av bandasjer bidra til å forhindre smitte.

Sørg for å overvåke parametrene av pasientens blod, som på grunn av massive av operasjonen kan ofte observeres betydelig blodtap. I dette tilfellet pasienten bare trenger blodoverføringer for å kompensere for sine mangler.

Alle pasientene at denne operasjonen ble utført - koronar bypass kirurgi - har en lang tid å passere rehabilitering og unngå stress. Dette gjøres for å hindre avvik metallstifter som utøves på brystbenet.

Meninger pasienter vedrørende drift

Et økende antall pasienter er inngrep i hjertekarene. Hvis du undersøker de ulike nettsteder og fora viet til dette problemet, er det sett at mange mennesker som har gjennomgått koronar bypasskirurgi, en ganske positive anmeldelser. Betydelig forbedret livskvalitet, og mange pasienter kan gå tilbake til normal aktivitet (bare etter behandlingsperioden). Det reduserer antall angina angrep, som i betydelig grad påvirker de daglige gjøremål.

Mange lurer på - hvor mye er denne operasjonen?

Det hele avhenger av hva pasientens helsetilstand på tidspunktet for fastsettelsen av indikasjonene for kirurgi. Hvis du viser koronar bypass kirurgi, vil prisen bestå av faktorer som volumet av intervensjon, kvalifisering av kirurgen, men nesten alle slike operasjoner utføres gratis. Penger for gjennomføring fordeles over statsbudsjettet (i private sykehus kostnadene for operasjonen varierer fra 7 til 10 000 dollar, som er ganske dyrt).

Er det verdt å gjøre denne operasjonen?

Mange pasienter som lider av langvarig angina er coronary artery bypass operasjon vist. Hva er det - få mennesker vet, på grunn av hva det nødvendigvis må være en detaljert forklaring av en lege. Noen er redd og nekter operasjoner, siden prosedyren er ganske komplisert og vanskelig, og risikoen for komplikasjoner er ekstremt høy. Andre bevisst ta risiko, vel vitende om at uten innblanding av alt kan slå ut mye verre.

Bør jeg gjøre operasjonen - valget er rent individuelle. Dersom operasjonen er vist, er det bedre å utføre, ettersom en gunstig utfall (letalitet under drift er mindre enn 2 prosent) i betydelig grad forbedrer tilstanden og livskvalitet.