Prothrombin-indeks, norm og verdi

Prothrombin-indeksen, hvis norm er 95-105%, er en av indikatorene som karakteriserer blodkoagulasjonssystemet. Blodkoagulasjon er en svært kompleks prosess som involverer en hel kaskade av spesielle proteiner kalt koagulasjonsfaktorer. Aktivering av denne prosessen er mulig på to baner - internt og eksternt.

Det er protrombinindeksen som karakteriserer aktiveringen av koagulasjon langs den eksterne vei. Den består av følgende: Når vevets integritet krenkes (såret), blir såkalt vevstromboplastin, et spesielt protein som er inneholdt i alle vev i kroppen, utskilt. Den utløser en kaskadereaksjon inn i hvilken andre koagulasjonsfaktorer (V, VII og X, II, I) inntreffer, sekvensielt aktivering av hverandre. Til slutt dannes en blodpropp, og blødningen stopper.

Hva er sagt protrombin indeksen

Stimulerende faktorer dannes i leveren. Av disse er II, V, X vitamin K-avhengige. Med en mangel på dette vitaminet blir deres syntese forstyrret. Følgelig er det brudd på hemostase. Å vite protrombinindeksen, hvis norm er kjent, kan legen:

1. Anslår omtrent aktiviteten til II, V, også VII og X koagulerende faktorer
2. Ved verdien av denne indikatoren for å bedømme leverfunksjonen
3. På metning av kroppen med vitamin K
4. Om den generelle tilstanden til blodkoagulasjonssystemet
5. Denne indikatoren kan overvåke effekten av terapi med antikoagulantia.

Hvordan er protrombin-indeksen bestemt?

Prothrombin-indeksen i kapillær eller i venøst blod bestemmes. I andre tilfelle blir blodet i tom mage tatt inn i et reagensrør med en antikoagulant i et forhold på 9: 1. Som antikoagulant brukes natriumcitrat. I laboratoriet blir blodet sentrifugert. Det resulterende plasma brukes i bestemmelsen av protrombintid (PT). Normen for PV er i området 12 til 20 sekunder, avhengig av aktiviteten av tromboplastin, som brukes under reaksjonen i dette laboratoriet.

Å kjenne PV fra pasienten, er det mulig å beregne PI, det vil si protrombinindeksen, hvis norm i forskjellige laboratorier også kan være litt forskjellig. Det er lik forholdet mellom PV av en sunn person til pasientens IV, multiplisert med 100:

PI = PV zdor./Pv er syk. X 100 (95-105% rate)

Klinisk betydning av PI

Når koaguleringen øker, blir PV eller protrombin, hvis norm er fra 12 til 20 sekunder, forkortet, og PI øker. Det kan være under graviditet, med massivt traume, når mye tromboplastin i vev kommer inn i blodet.

Tvert imot øker PV, og PI reduseres med avtagende koagulasjon, for eksempel ved medfødt mangel på koagulasjonsfaktorer, i alvorlige leversykdommer, med K-vitaminmangel (det kan forekomme med kolestase, dysbakteriose, tarmdysfunksjon). Redusert PI med lavt fibrinogen eller dets funksjonelle inferioritet, med syndromet av ICE, i nærvær av stoffer som hemmer koagulasjon.

Hva er INR

Behandling med indirekte antikoagulanter reduserer naturlig protrombinindeksen. Dens norm kan være forskjellig i hvert laboratorium. Derfor, for å kunne sammenligne resultatene av analyser oppnådd i forskjellige laboratorier, ble det innført en standardisert test, for eksempel MNO. Dette er den beregnede figuren. Det bestemmes på grunnlag av forholdet mellom protrombintiden for pasienten, normal PV-verdi og graden av tromboplastin følsomhetsindeksen (MIC).

MNO = (MF b-th / MF-norm) til graden av MIC

I en sunn person er INR i området 0, 8-1.2.

Denne indikatoren brukes til å kontrollere effekten av antikoagulantia. Ved behandling av antikoagulantia, når koagulasjon er redusert (for eksempel etter hjerteoperasjon), bør INR økes til 2-3. Med økende koagulasjon reduseres INR. Forholdet mellom PI og INR er slik at MNO-indeksen øker når PI minker.